春节返乡必看！外地医保如何在淄博就医→
快过年了！
淄博在外打工上学的朋友们
都回家了吗？
最近有朋友问小编
在外地参保的淄博人
回家过年生病了
怎么用医保报销？
不管是回淄过年，还是来淄旅游
请收好啦！
外地医保在淄博就医指南
01
异地就医要先备案后就医，来淄前可提前办理异地就医备案。
省内异地参保人：来淄长期居住、生活、工作的可咨询参保地医保部门办理“淄博市”的异地长期居住人员备案。临时来淄就医参保人无需办理备案，直接结算。
省外异地参保人：可下载“国家医保服务平台”APP自助办理或咨询参保地医保部门办理“淄博市”相关异地备案。
02
异地就医联网结算执行标准
联网结算执行就医地目录、参保地政策。
意思就是，来淄博就医执行的是淄博市支付范围及基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，但是起付线、支付比例和最高支付限额执行参保地的医保政策。
03
异地就医医院选择
异地参保人就医时可持社会保障卡或医保电子凭证在淄博市相关定点医药机构就医购药。
参保人可登录“国家医保服务平台”APP-在线办理-异地备案-查询服务-异地联网定点医药机构查询页面，查询淄博市已开通异地住院、门诊、门诊慢特病联网结算的定点医疗机构名单以及开通跨省药店刷卡的定点零售药店名单，根据诊疗需求前往就医。
作为就医地，淄博市支持住院、普通门诊和门诊慢特病的省内及跨省联网结算，支持省内“一卡通行”和跨省药店刷卡结算。
图源：淄博医疗保障
04
就医时注意事项
异地参保人来淄就医时，请主动告知定点医药机构自己为异地参保，以保证结算顺利。
门诊结算时，请准确告知医院工作人员要进行普通门诊结算或门诊慢特病结算，避免结算错误，影响待遇。
省内异地参保人可在淄博市开通省内门诊慢特病的定点医疗机构进行门诊慢特病联网结算；
省外异地参保人目前仅有国家局开通的5个病种可联网结算，具体为：高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后抗排异、透析，其他病种结算需咨询参保地。
图源：摄图网
讲完了异地医保
如何在淄博就医
那春节期间要去外地的淄博人
如何在异地就医呢？
淄博医保在外地就医指南
异地就医分为异地长期就医及临时外出就医两种情况。
异地长期就医：
淄博职工或城乡居民参保人在市外长期居住或工作超过6个月的可以办理异地长期居住备案。
临时外出就医：
因病情需要或在外地突发疾病的应办理临时外出就医备案。
01
备案
参保人在山东省内联网医院临时就医（含住院、门诊慢特病、普通门诊）可直接联网报销。
异地长期居住备案及跨省临时外出就医备案可通过以下方式办理：
手机自助办理：“淄博医保”微信小程序（省内和跨省异地就医）、“国家医保服务平台”APP（仅限跨省异地就医）、“国家异地就医备案”微信小程序（仅限跨省异地就医）。
窗口办理：全市所有医保大厅及镇街便民中心、医保服务站，提供身份证或社保卡等有效证件，填写长期异地就医备案个人承诺书。
电话办理：0533-。
02
报销比例
办理异地长期居住备案后：
办理异地长期居住备案后在备案地就医报销比例按照本市就医报销比例相同。
临时外出就医：
临时外出就医首先自负10%，其余部分按本市就医报销比例执行。
注：长期异地就医需先备案后就医，入院时间不能早于备案起始日期，否则按照临时外出就医政策执行。
03
外伤、急诊异地报销
符合就医地基本医疗保险支付范围，且无第三方责任的外伤医疗费用，参保人员按规定填写《外伤无第三方责任承诺书》，相关费用可直接结算，具体咨询就医地定点医疗机构。如有第三方责任或符合工伤规定的费用，医保不予报销。
急诊门诊、急诊住院费用可联网结算，因急诊抢救异地就医未办理备案的费用也可直接结算。
对于急诊费用，参保人员未办理异地就医备案的，视同为已备案，按“临时外出就医人员”待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。
04
异地联网医疗机构名单怎么查询
方法一：登录“山东省医疗保障局”官网——【公共服务】栏下的【异地就医】查询模块。
山东省医疗保障局官网网址：
方法二：“国家异地就医备案”微信小程序
长按下图，识别二维码，进入“国家异地就医备案”小程序
方法三：国家医保服务平台APP
05
报销标准
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